Система персонифицированного учета оказанной медицинской помощи (ПУОМП ТФОМС) - Медведь. Информационная система
Получить консультацию
Решения
Получить консультацию

Система персонифицированного учета оказанной медицинской помощи (ПУОМП ТФОМС)


Ежемесячно на подготовку и согласование реестров оказанных медицинских услуг тратится до 80 часов работы медперсонала. Экономьте время с помощью нашей системы.

Функции системы:

  • Формирование и согласование реестров оказанных медицинских услуг.
  • Создание счетов-сводов на оплату.
  • Отслеживание статуса оплаты по реестрам.
  • Автоматизация проведения контролей (ФЛК и МЭК).
  • Управление системой обязательных контролей. Создание новых МЭК в конструкторе.
  • Формирование отчетов произвольной формы по запросу ТФОМС.
  • Анализ данных по медико-экономической экспертизе и экспертизе качества медицинской помощи.
  • Автоматическая выгрузка файлов и экспорт данных в Excel.
  • Статистический анализ данных в разрезе видов помощи, МО и периодов по загруженным случаям.
  • Электронная подпись для всех документов.
  • Множественная загрузка/выгрузка файлов-реестров с результатами экспертиз с помощью API для оперативной работы с СМО.

Преимущества решения

Сервис стандартизирует требования к проверке реестров оказанных медицинских услуг для всех участников и уведомляет об изменениях. С помощью встроенного конструктора создаются и дополняются списки контролей.
Экономия времени на подготовку и согласование. Выгрузка 1 реестра из системы занимает до 5 минут, вместо 4 часов из медицинской системы. Его согласование – 1 день, вместо 10.
ТФОМС с помощью системы прогнозируют и контролируют расходы, а страховые компании принимают решения по спорным случаям в режиме реального времени.
Снижается риск неверного заполнения реестра и отказа в выплате для медорганизаций. Автоматически показываются ошибки, проверяется полнота заполнения, наличие пациента в Едином реестре застрахованных лиц. Проводится формально-логический контроль (ФЛК), медико-экономический контроль (МЭК), медико-экономическая экспертиза (МЭЭ) и экспертиза качества медицинской помощи (ЭКМП). Отслеживается оплата.
Растет эффективность работников ТФОМС, медорганизаций и страховых компаний. Встроенный чат позволяем обмениться сообщениями и сразу же запрашивать нужные данные. Все работают в едином информационном поле, экономя время на исправления и корректировки. Выгружать реестры можно ежедневно, а значит оперативно исправлять ошибки и минимизировать число возвратов и неоплаченных случаев. Автоматическая проверка согласно региональной нормативной документации и внутренним контролям реестров ускоряет согласование страховыми организациями.

Состав решения

Включает в себя подсистему систему обработки данных и Функциональную подсистему. Передача данных между блоками идет через протокол защищенной сети с использования программного обеспечения VipNet.


Схема



Реализованный проект
Есть вопросы?
Оставьте заявку на бесплатную консультацию от наших экспертов прямо сейчас!
Нажимая отправить я соглашаюсь с политикой работы с персональными данными
Спасибо за заявку
В ближайшее время с вами свяжется наш эксперт и проведет бесплатную консультацию!